Schuppenflechte und Kosmetik — welche Inhaltsstoffe helfen bei der Pflege?

Schuppenflechte — eine Krankheit, die Kosmetik nicht heilt, aber lindern kann

Die Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der sich der Erneuerungszyklus der Oberhaut drastisch beschleunigt — von normalerweise 28 Tagen auf nur noch 3 bis 5 Tage. Das Ergebnis ist eine Hyperkeratose — eine übermäßige Verhornung, die als silbrig-weiße, dicke Schuppen auf geröteter, entzündeter Haut sichtbar wird.

Grundlegend wichtig ist, eines zu verstehen: Kosmetik heilt die Schuppenflechte nicht. Es handelt sich um eine systemische Erkrankung, die einer dermatologischen Behandlung bedarf — von topischen Präparaten (Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga) über die Phototherapie bis hin zu Biologika. Eine geeignete kosmetische Pflege ist jedoch eine unverzichtbare Ergänzung der medizinischen Therapie und verbessert Komfort und Erscheinungsbild der Haut.

Hinweis: Dieser Artikel befasst sich ausschließlich mit der Rolle kosmetischer Inhaltsstoffe als pflegende Unterstützung. Er ersetzt weder eine dermatologische Beratung noch eine medikamentöse Behandlung.

Hyperkeratose — die größte pflegerische Herausforderung

Psoriasis-Plaques sind Ansammlungen übermäßig verhornter Zellen der Oberhaut, unter denen ein entzündlicher Prozess abläuft. Die beiden wichtigsten Ziele der kosmetischen Pflege sind:

1. Keratolyse — das Ablösen überschüssiger verhornter Zellen, um die Dicke der Plaques zu verringern
2. Feuchtigkeitsversorgung und Geschmeidigkeit — eine bessere Elastizität der Haut, die Reduktion von Juckreiz und Rissen

Beide Ziele werden mithilfe konkreter kosmetischer Inhaltsstoffe mit dokumentierter Wirkung erreicht.

Keratolytische Inhaltsstoffe — das Ablösen der Plaques

Salicylsäure (2-3 %)

Salicylsäure ist ein Keratolytikum — sie löst die Verbindungen zwischen den Zellen der Hornschicht und erleichtert so das Ablösen der übermäßig verhornten Oberhaut. In einer Konzentration von 2-3 % verringert sie wirksam die Dicke psoriatischer Plaques, verbessert die Penetration anderer Wirkstoffe und verleiht der Haut ein glatteres Erscheinungsbild.

Im Zusammenhang mit Schuppenflechte wird Salicylsäure punktuell auf die Plaques aufgetragen, nicht auf die gesamte Körperoberfläche. Am besten wirkt sie in Form von Salben oder Cremes, die einen längeren Kontakt mit der Hautoberfläche gewährleisten.

Harnstoff (Urea) 10-30 %

Harnstoff verbindet in höheren Konzentrationen feuchtigkeitsspendende mit keratolytischen Eigenschaften. Im Bereich von 10-30 % macht er psoriatische Plaques wirksam geschmeidiger:

• 10 % — intensive Feuchtigkeitsversorgung + sanftes Peeling
• 20 % — deutliche peelende Wirkung, macht dicke Plaques geschmeidiger
• 30 % — starke Keratolyse, punktuell bei besonders dicken Veränderungen angewendet

Harnstoff ist bei langfristiger Anwendung sicher und wird gut vertragen. Er sollte jedoch nicht auf rissige Haut aufgetragen werden — das verursacht ein Brennen.

Ichthammol (Ichthyol) — ein Inhaltsstoff mit Tradition

Ichthammol (sulfoniertes Schieferöl) ist ein Inhaltsstoff mit langer Tradition in der Dermatologie, der seit über 100 Jahren verwendet wird. In Kosmetika erfüllt er die Rolle eines Inhaltsstoffs mit peelender und reizlindernder Wirkung. Er hat eine charakteristische dunkle Farbe und einen spezifischen Geruch.

In der Europäischen Union ist die Verwendung von Ichthammol in Kosmetika reguliert — sie unterliegt Beschränkungen hinsichtlich Konzentration und Anwendungsform. Produkte mit Ichthammol sollten gemäß den Empfehlungen des Herstellers angewendet werden.

Es ist hervorzuheben, dass Ichthammol in Kosmetika keinen Ersatz für rezepturpflichtige Präparate mit Steinkohlenteer (coal tar) darstellt, der in höheren Konzentrationen ein Rezept erfordert.

Emollienzien — das Fundament der täglichen Pflege

Emollienzien sind die Basis der Schuppenflechte-Pflege — regelmäßig angewendet, sogar in Phasen der Remission. Ihre Aufgabe ist es:

• die Lipide in der Hornschicht aufzufüllen
• den transepidermalen Wasserverlust (TEWL) zu reduzieren
• Juckreiz und Spannungsgefühl zu lindern
• die Elastizität der Haut zu verbessern und das Risiko von Rissen zu senken

Die wirksamsten Emollienzien für psoriatische Haut enthalten Ceramide, Sheabutter, Paraffinöl oder Vaseline. Wende sie mindestens zweimal täglich an — morgens und abends — sowie nach jedem Bad.

Emollienzien unterstützen die medikamentöse Behandlung, ersetzen sie aber nicht. Betrachte sie als unverzichtbare Ergänzung der vom Dermatologen verordneten Therapie, nicht als Alternative.

Pflegende Bäder

Bäder mit Zusatz von (emollienthaltigen) Badeölen können die Symptome der Schuppenflechte auf größeren Körperflächen lindern. Die Regeln:

• Wassertemperatur: lauwarm (ca. 33-36 °C) — heißes Wasser verstärkt den Juckreiz
• Dauer: 15-20 Minuten — längere Bäder trocknen die Haut aus
• Nach dem Bad: sanftes Abtupfen mit dem Handtuch (nicht reiben) und sofortiges Auftragen eines Emolliens

Was sollte man bei Schuppenflechte in Kosmetika meiden?

• Aggressive Tenside (SLS, SLES) — sie schädigen die ohnehin geschwächte Hautbarriere
• Duftstoffe — potenzielle Reizstoffe und Allergene
• Alcohol denat. — trocknet aus und reizt
• Retinol in hohen Konzentrationen — kann Reizungen verstärken (wobei rezepturpflichtige Retinoide unter ärztlicher Kontrolle in der Schuppenflechte-Therapie eingesetzt werden)

Emollienzien und Medikamente — die richtige Reihenfolge

Wenn du gleichzeitig Emollienzien und medizinische Präparate (z. B. Salben mit Kortikosteroiden) anwendest, halte einen Abstand von mindestens 30 Minuten zwischen den Anwendungen ein. Die Reihenfolge hängt von den Empfehlungen des Dermatologen ab — ändere sie nicht eigenmächtig.

Fazit — die Rolle der Kosmetik bei Schuppenflechte

Kosmetika mit Salicylsäure, Harnstoff, Ichthammol und Ceramiden können den Komfort psoriatischer Haut deutlich verbessern. Denke jedoch daran, dass sie eine Ergänzung und kein Ersatz für die dermatologische Behandlung sind. Bespreche deine Pflegeroutine mit einem Dermatologen, der sie an den aktuellen Hautzustand und die angewendete Therapie anpasst.

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