Atopische Dermatitis und Kosmetik — wie wählt man Produkte für die geschwächte Hautbarriere aus?

Was ist atopische Dermatitis?

Die atopische Dermatitis (Neurodermitis, atopisches Ekzem) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch wiederkehrende Episoden von Juckreiz, Trockenheit, Rötung und Entzündungen gekennzeichnet ist. Sie betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene — Schätzungen zufolge erkranken in den Industrieländern 15–20 % der Kinder und 1–3 % der Erwachsenen daran.

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine dermatologische Beratung. Neurodermitis ist eine Erkrankung, die ärztliche Betreuung erfordert. Wir beschreiben lediglich, worauf man bei den Inhaltsstoffen von Kosmetika achten sollte, die die tägliche Pflege unterstützen — über die Behandlung entscheidet jedoch der Arzt.

Die geschädigte Barriere — der Kern des Problems

Bei Menschen mit Neurodermitis ist die Hautbarriere strukturell und funktionell geschwächt. Eine wichtige Entdeckung war die Identifizierung von Mutationen im Filaggrin-Gen (FLG) bei einem erheblichen Teil der Patienten mit Neurodermitis. Filaggrin ist ein Protein, das für die korrekte Bildung der Hornschicht der Haut unerlässlich ist.

Die Folgen einer geschwächten Barriere:

• Erhöhter Wasserverlust (TEWL) — die Haut ist chronisch trocken
• Leichteres Eindringen von Allergenen und Reizstoffen — die Haut reagiert empfindlicher
• Gestörte Bakterienflora — Dominanz von Staphylococcus aureus in der akuten Phase
• Ceramidmangel — die interzellulären Lipide erfüllen ihre Funktion nicht

Deshalb ist die tägliche Anwendung von Emollienzien das Fundament der Neurodermitis-Pflege — kein Luxus, sondern eine medizinische Notwendigkeit. Mehr über die Rolle der Hautbarriere erfahren Sie in unserem Leitfaden zur Pflege empfindlicher Haut.

Emollienzien — das Fundament der täglichen Neurodermitis-Pflege

Emollienzien sind keine „gewöhnlichen" Feuchtigkeitscremes — im Kontext der Neurodermitis erfüllen sie eine therapeutische Funktion. Sie sollten mindestens zweimal täglich angewendet werden, in akuten Phasen sogar häufiger. Die Menge? Dermatologen empfehlen 250–500 g pro Woche bei Erwachsenen mit ausgedehnten Hautveränderungen.

Arten von Emollienzien

• Rückfettende Emollienzien — reich an Lipiden, bilden eine okklusive Schicht (z. B. auf Basis von Vaseline, Paraffin). Ideal im Winter und für die Nacht
• Feuchtigkeitsspendende Emollienzien — leichter, mit Feuchthaltemitteln (Glycerin, Harnstoff). Besser im Sommer und für den Tag
• Barriere-aufbauende Emollienzien — enthalten Ceramide, Cholesterin und freie Fettsäuren im physiologischen Verhältnis. Die neueste Generation, sie unterstützt die natürliche Regeneration der Barriere

Wichtige Inhaltsstoffe in Kosmetika für atopische Haut

Ceramide

Ein Ceramidmangel ist einer der Marker der Neurodermitis. Kosmetika, die Ceramide NP, Ceramide AP, Ceramide EOP in Kombination mit Cholesterin und freien Fettsäuren enthalten, helfen, die Lipidbarriere wieder aufzubauen. Das ist keine Marketing-Magie — zahlreiche klinische Studien bestätigen die Wirksamkeit von Ceramiden in der Pflege atopischer Haut.

Harnstoff (Urea) — mit Vorbehalt

Harnstoff in einer Konzentration von 5–10 % ist ein hervorragender Feuchtigkeitsspender und Bestandteil des NMF (Natural Moisturizing Factor). Bei Neurodermitis ist jedoch Vorsicht geboten:

• Auf intakter Haut — gut verträglich, spendet wirksam Feuchtigkeit
• Auf geschädigter, rissiger oder entzündeter Haut — kann stark brennen und reizen
• Bei kleinen Kindern — mit Vorsicht anwenden, beginnend mit niedrigen Konzentrationen (3–5 %)

Faustregel: Harnstoff in der Remissionsphase als Vorbeugung anwenden, nicht in der akuten Phase auf aktiven entzündlichen Hautveränderungen.

Glycerin (Glycerin)

Ein sicheres, gut verträgliches Feuchthaltemittel. In einer Konzentration von 5–20 % spendet es wirksam Feuchtigkeit ohne Risiko von Reizungen. Ideal in Emollienzien für die tägliche Anwendung.

Panthenol (D-Panthenol)

Spendet Feuchtigkeit, beruhigt und beschleunigt die Regeneration der Haut. Gut verträglich selbst für sehr empfindliche Haut. Prüfen Sie sein Profil in unserer Inhaltsstoff-Enzyklopädie.

Vaseline (Petrolatum)

Die wirksamste Okklusion, die den TEWL um bis zu 98 % reduziert. In der Neurodermitis-Pflege wird sie seit Jahrzehnten eingesetzt. Trotz ihrer einfachen Zusammensetzung — sie wirkt. Wichtig ist, pharmazeutische Vaseline von hoher Reinheit zu verwenden.

Was sollte man in den Inhaltsstoffen unbedingt meiden?

Duftstoffe — der Feind Nummer eins

Das ist wahrscheinlich die wichtigste Regel bei der Auswahl von Kosmetika für atopische Haut. Duftstoffe (Parfum/Fragrance) gehören zu den häufigsten Kontaktallergenen. In der INCI-Liste können sie sich hinter verschiedenen Namen verbergen:

• Parfum / Fragrance — allgemeine Bezeichnung für eine Duftkomposition
• Linalool, Limonene, Citronellol, Geraniol — einzelne deklarationspflichtige Duftallergene
• Ätherische Öle — natürlich, aber ebenso potenziell reizend

Suchen Sie nach Produkten mit der Kennzeichnung „fragrance-free" (duftfrei), nicht „unscented" — der Unterschied ist wesentlich. „Unscented" kann bedeuten, dass geruchsmaskierende Substanzen zugesetzt wurden, die selbst reizen können.

Weitere zu meidende Inhaltsstoffe

• Sodium Lauryl Sulfate (SLS) — ein starkes Tensid, das die Barriere schädigt
• Alkohol denat. (Alcohol Denat.) — trocknet aus
• Methylisothiazolinone (MI) / Methylchloroisothiazolinone (MCI) — starke Allergene, in Leave-on-Produkten in der EU verboten, aber noch in einigen Rinse-off-Produkten enthalten
• Farbstoffe — unnötig und potenziell reizend

Wie liest man Etiketten — praktische Tipps

1. Prüfen Sie, ob in den Inhaltsstoffen Parfum/Fragrance enthalten ist — falls ja, ziehen Sie eine Alternative in Betracht
2. Suchen Sie nach Ceramiden, Glycerin, Panthenol — das sind Ihre Verbündeten
3. Je kürzer die INCI-Liste, desto geringer das Reizungsrisiko
4. Vertrauen Sie nicht den Werbeversprechen „hypoallergen" oder „dermatologisch getestet" — diese sind gesetzlich nicht reguliert

Nutzen Sie unsere Inhaltsstoff-Suche, um potenziell problematische Substanzen schnell zu identifizieren.

Zusammenarbeit mit dem Dermatologen

Wir betonen es noch einmal mit Nachdruck: Neurodermitis ist eine Erkrankung, kein kosmetisches Problem. Emollienzien und passend ausgewählte Kosmetika sind ein wichtiger Bestandteil der täglichen Pflege, aber:

• In der akuten Phase können verschreibungspflichtige Medikamente nötig sein (topische Kortikosteroide, Calcineurin-Inhibitoren)
• Der Dermatologe hilft, die auslösenden Faktoren der Schübe zu bestimmen
• Moderne biologische Therapien (z. B. Dupilumab) revolutionieren die Behandlung schwerer Neurodermitis

Kosmetika unterstützen, heilen aber nicht. Betrachten Sie sie als tägliche Vorbeugung zwischen den Besuchen beim Facharzt.

Möchten Sie prüfen, ob Ihr Emollient eine sichere Zusammensetzung hat? Durchsuchen Sie unsere Inhaltsstoff-Datenbank →